没力气、不想动？军医提醒：当心“癌因性疲劳”！

疲劳又称疲乏，是主观上一种疲乏无力的不适感觉。生活中很多情形如劳动、运动、睡眠不足等都能引起疲劳，通常经过休息可以缓解。但很多疾病也可引起疲劳，其中肿瘤可因疾病本身和治疗而导致身体及情绪的疲劳，这就是所谓的癌因性疲劳。这种疲劳与近期活动不成比例，也无法通过休息或睡眠得到缓解。据报道，大概65%的肿瘤患者受癌因性疲劳的困扰。那么癌因性疲劳有哪些危害、肿瘤患者朋友应该如何应对呢？

癌因性疲劳的危害有哪些？

1.躯体系统危害

包括身体整体肌力不足，协调性下降，完成某些消耗体力较大工作时，会深感力不从心。

2.生理系统危害

包括免疫系统功能失调，“脑疲劳症状”，如：记忆力下降、注意力不集中、头脑不清楚、反应迟钝、头晕头痛、睡眠困难等。

3.心理系统危害

包括情绪低落、抑郁焦虑、过度紧张、心烦易怒等不同程度的心理障碍。

如何应对癌因性疲劳？

癌因性疲劳可以通过认知行为疗法、运动疗法、营养辅导、休息与睡眠干预、心理干预等得到改善。今天我们为您介绍的渐进性肌肉放松训练属于认知行为疗法的一种。

进行渐进性肌肉放松训练适合哪些人群？

肌肉放松训练几乎适用于所有人群。当患有肌肉骨骼相关疾病或腹部手术后早期，只要避免或减轻局部肌肉训练即可。

渐进性肌肉放松训练方法

（1）每组肌肉放松训练的过程均为以下5个步骤：集中注意—肌肉紧张—保持紧张—解除紧张—肌肉松弛，建议每日放松训练1-2次，时长15-30分钟。

（2）放松训练的顺序通常为：手及上肢—头颈部—躯干部—下肢及脚，也可以根据自身的情况对此顺序进行调整。

放松训练有哪些注意事项？

1.如何做到适宜的放松训练

选择合适的时间，最好空腹，在安静且不易被打扰的场所，穿着宽松、舒适的衣服，准备好指导音频或视频，选择合适的姿势（卧姿或坐姿），注意呼吸，每一步结束后注意完全放松肌肉，注意集中精神，根据自己的精力体力情况，决定训练时长和次数，重在坚持。

2.需要停止放松训练的时机

自身身体状况已无法完成放松训练时，建议立即停止，避免身体的不适应加重病情。

3.特殊人群的放松训练

孕晚期、身体极度虚弱者、高龄者进行放松训练时建议身边有人陪同，确保安全。

如何缓解癌因性疲劳？

首先，我们要科学、理性的面对癌因性疲劳。承认它的客观存在而不是去忽视它，然后再是去积极的面对它。目前，通过多年的调查数据我们可以摸索出一些缓解癌因性疲劳的办法：

（1）多关注患者心理和情绪的变化，多鼓励患者勇敢面对疾病、积极面对生活，并在必要时对患者进行专业的心理指导。让患者在情绪上首先克服低迷、消沉的状态。

（2）注意补血。研究证实血红蛋白水平低与高度疲乏和低生活质量密切相关。贫血越严重，癌因性疲劳也越明显。而且贫血还会导致功能障碍、注意力不集中、记忆力下降等问题。因此纠正癌症患者的贫血状态至关重要。

（3）妥善进行疼痛管理。疼痛也是也导致癌因性疲劳的影响因素之一。肿瘤造成的很多疼痛不是“忍忍就能过去的”。疼痛带来的厌食、失眠、精神低迷等原因都会造成不良影响。我们必须重视癌症管理中的镇痛治疗，高效合理的缓解疼痛以及疼痛带来的“副作用”。

（4）均衡补充营养。许多数据都显示，癌症患者的能量、糖、脂肪及蛋白质代谢与健康人群相比均有很大程度的改变，癌症患者营养不良，引起疲乏的概率很高。若存在恶心呕吐、食欲不振、粘膜炎、吞咽痛、肠梗阻、腹泻或便秘等影响患者营养摄入的情况，也应积极治疗，保持电解质及体液平衡。

（5）保证规律的高质量的睡眠。睡眠障碍与患者的疲乏程度也密切相关。提高患者的睡眠质量也能给身体“注入活力”。日间小睡可以补充能量，但最好限制在1h以内，以避免打扰夜间深度睡眠。

（6）行有余力的患者可以适当进行跑步、游泳、骑自行车、登山、跳健身操、瑜伽、普拉提等有氧运动，不仅能改善心肺功能还能刺激垂体腺分泌内啡肽，缓解肌肉紧张和精神抑郁，使患者大脑皮质放松，减轻心理紧张，缓解疲乏。

（7）适当进行药物干预。部分患者可在医生建议下使用中枢兴奋剂（哌醋甲酯），终末期患者可考虑使用皮质类固醇（强的松或地塞米松）来提振精神。

解放军总医院

第五医学中心供稿

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总监制：邢高峰

原标题：《没力气、不想动？军医提醒：当心“癌因性疲劳”！》